跟腱断裂是一种常见且严重的运动损伤,对于运动员和普通人群都可能造成巨大的困扰。一旦发生跟腱断裂,手术往往是主要的治疗手段,但术后的康复过程才是决定最终恢复效果的关键。从术后被石膏固定的行动不便,到逐渐恢复正常行走,再到最终能够重新跳跃,这是一段漫长而充满挑战的旅程。每一个阶段都需要患者和医护人员的密切配合,遵循科学的康复计划,才能让跟腱恢复到最佳状态,重新回归正常生活甚至运动赛场。
术后初期,也就是石膏固定阶段,是康复的基础时期。一般来说,跟腱断裂手术后会用石膏将脚踝固定在特定的位置,这个位置通常是轻度跖屈位,目的是减少跟腱的张力,促进跟腱的愈合。在这个阶段,患者需要严格遵守医嘱,尽量减少受伤腿部的活动,避免跟腱再次受到损伤。患者可能会面临一些不适,如肿胀、疼痛等。为了缓解肿胀,可以将受伤的腿部抬高,高于心脏水平,促进血液回流。疼痛则可以在医生的指导下使用适当的止痛药物。这个阶段还需要注意石膏的护理,保持石膏的清洁和干燥,避免石膏松动或过紧。如果发现石膏有破损、异味或者皮肤出现异常,如瘙痒、红肿等,应及时告知医生。
随着时间的推移,一般在术后6 - 8周左右,医生会根据跟腱的愈合情况决定是否拆除石膏。拆除石膏后,患者会进入康复训练的新阶段。首先是关节活动度的训练,由于长时间的石膏固定,脚踝关节的活动会受到一定的限制。患者可以在医生或康复治疗师的指导下进行被动的关节活动训练,如缓慢地屈伸脚踝、旋转脚踝等,逐渐增加关节的活动范围。还可以进行一些简单的肌肉力量训练,如绷脚尖、勾脚尖等,以增强小腿肌肉的力量。在这个阶段,训练要循序渐进,避免过度用力导致跟腱再次断裂。
当关节活动度和肌肉力量有了一定的恢复后,患者可以开始进行平衡和本体感觉的训练。平衡训练可以通过单脚站立、在平衡板上站立等方式进行,这有助于提高患者的平衡能力,减少再次受伤的风险。本体感觉训练则可以通过一些特殊的器械或练习来脚部和脚踝的感觉神经,让患者更好地感知自己的身置和运动状态。
随着康复的进展,患者逐渐可以进行一些负重训练和行走训练。开始时可以借助拐杖或助行器进行部分负重行走,逐渐增加负重的程度,直到能够完全负重行走。在行走训练过程中,要注意保持正确的步态,避免出现跛行等不良姿势。
当患者能够正常行走后,就可以进入到高级康复阶段,也就是跳跃训练。跳跃训练是康复的最后一个阶段,也是对跟腱恢复情况的一个重要考验。在进行跳跃训练之前,患者需要确保跟腱已经完全愈合,关节活动度、肌肉力量和平衡能力都达到了一定的水平。跳跃训练要从简单的跳跃动作开始,如原地轻跳,逐渐增加跳跃的难度和强度,如单脚跳跃、连续跳跃等。在训练过程中,要注意控制跳跃的高度和频率,避免过度疲劳和损伤。
跟腱断裂术后的康复是一个漫长而关键的过程,从石膏固定到最终能够跳跃,每一个阶段都需要患者和医护人员的共同努力。患者要严格遵守康复计划,积极配合治疗,同时要有足够的耐心和信心,相信通过科学的康复训练,一定能够恢复到受伤前的状态,重新享受运动的乐趣。
