在日常生活中，胸痛是一种较为常见的症状，很多人在经历胸痛时，第一反应往往会联想到可怕的心梗。事实上胸痛不一定就是心梗，这个表象背后隐藏着多种不同的情况，有的情况可能致命，有的情况虽不致命但也不能掉以轻心。学会区分这其中4种致命和非致命胸痛，对于我们及时采取正确的处理措施、保障自身健康安全至关重要。
我们来了解一下致命性胸痛。急性心肌梗死是大家最为熟知的，它就像一颗隐藏在身体里的定时。当冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死发生时，典型症状就是胸痛。这种胸痛通常表现为压榨性、闷痛或紧缩感，一般疼痛会持续30分钟以上，甚至长达数小时。疼痛部位多位于胸骨后或心前区，而且还可能会放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指。引发急性心肌梗死的高危因素有很多，像高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等。一旦怀疑出现急性心肌梗死，必须立刻拨打急救电话，让患者原地平卧休息，尽量减少活动，如果患者随身带有硝酸甘油等药物，可以在医生指导下服用。
主动脉夹层也是一种极其凶险的致命性胸痛病因。它是由于主动脉内膜破裂，血液流入主动脉壁中层，形成夹层血肿。这种胸痛的特点是突发、剧烈且难以忍受，呈撕裂样或刀割样疼痛，疼痛部位可随夹层的扩展而移动。患者往往还会伴有大汗淋漓、面色苍白、血压升高等症状。主动脉夹层起病急、进展快，死亡率极高。如果患者有高血压病史，突然出现上述剧烈胸痛症状，一定要高度惕，尽快就医进行详细检查，如CT血管造影等以明确诊断。
肺栓塞同样不可小觑。当体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支时就会引发肺栓塞，胸痛是其常见症状之一。这种胸痛通常为突然发生，常伴有呼吸困难、咯血、咳嗽等症状。引起肺栓塞的常见原因包括下肢深静脉血栓形成、长期卧床、外科手术后等。对于有这些高危因素，又突然出现胸痛伴呼吸急促等表现的患者，要及时到医院做相关检查，如D - 二聚体检测、肺动脉CT造影等。
说完致命性胸痛，我们再看看非致命性胸痛。胸膜炎是比较常见的非致命胸痛原因之一。它是由于炎症胸膜所致，胸痛特点为刺痛或牵拉痛，患者在咳嗽或深呼吸时疼痛会加重。胸膜炎的病因有很多，如感染、自身免疫性疾病等。一般通过胸部X线、超声等检查可以帮助诊断。治疗上主要是针对病因进行治疗，同时给予止痛等对症处理。
肋软骨炎也会导致胸痛。这是一种肋软骨的无菌性炎症，疼痛部位多在胸前第2 - 5肋软骨处，以第2、3肋软骨最常见，疼痛性质多为钝痛或隐痛，有时也会有压痛。这种胸痛一般不会对生命造成威胁，但疼痛可能会持续较长时间，影响患者的生活质量。治疗方法主要有休息、热敷、应用止痛药物等。
心脏神经官能症引发的胸痛也较为常见。它主要由神经功能失调引起心血管系统功能紊乱，胸痛部位不固定，疼痛性质多样，如针刺样、隐痛、闷痛等，发作时间也不规律，可在休息时发作，也可在活动后出现，常伴有心悸、失眠、焦虑等症状。对于心脏神经官能症患者，心理调节和适当的运动锻炼非常重要。
胸痛的原因复杂多样，不一定就是心梗。我们要对这4种致命和非致命胸痛有清晰的认识，在出现胸痛症状时能做到心中有数，及时采取正确的处理方式，为自己和他人的健康保驾护航。