血脂报告上最该关注的不是甘油三酯，而是这两个指标！
血脂检查是一项常见的健康检查项目，许多人拿到血脂报告后，目光往往首先聚焦在甘油三酯的数值上。事实上，血脂报告中最值得关注的并非甘油三酯，而是另外两个关键指标——低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。
甘油三酯固然在血脂代谢中有着重要作用，但它并非直接导致动脉粥样硬化的关键因素。而低密度脂蛋白胆固醇，常被称为“坏胆固醇”。当血液中LDL-C水平升高时，它容易穿过血管内皮进入血管壁内，被氧化修饰后形成氧化型LDL-C。巨噬细胞吞噬这些氧化型LDL-C后变成脂肪球，堆积在血管壁，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，就如同在血管内埋下了一颗颗“定时”，随时可能引发心脑血管疾病，如冠心病、脑卒中等。
例如，一位50岁的男性，血脂报告显示甘油三酯略高于正常范围，但LDL-C水平却显著升高。尽管甘油三酯数值看似不算特别离谱，可由于LDL-C的异常升高，他发生心血管疾病的风险大大增加。医生根据LDL-C的情况，及时调整了治疗方案，着重降低LDL-C水平，从而有效降低了心血管疾病的潜在风险。
再看高密度脂蛋白胆固醇，它被称作“好胆固醇”。HDL-C能够逆向转运胆固醇，将血管壁内的胆固醇转运到肝脏进行代谢清除，有助于降低动脉粥样硬化的发生风险。当HDL-C水平偏低时，这种保护作用就会减弱。研究表明，HDL-C每升高1mg/dL，心血管疾病风险可降低2% - 3%。
比如，一位女性血脂报告中HDL-C水平较低，尽管其他血脂指标正常，但她患心血管疾病的风险相较于HDL-C正常的人群就有所上升。通过规律运动、合理饮食等生活方式干预，她的HDL-C水平有所提高，心血管疾病风险也随之降低。
在评估心血管疾病风险时，医生往往会依据LDL-C和HDL-C的水平来综合判断。对于高危人群，如已经患有冠心病、糖尿病等疾病的患者，更应关注这两个指标。若LDL-C过高或HDL-C过低，即使甘油三酯正常，也需要积极采取措施进行干预。
一般来说，对于大多数成年人，理想的LDL-C水平应低于2.6mmol/L，HDL-C水平应高于1.0mmol/L。但对于心血管疾病高危人群，LDL-C的控制目标更为严格，通常要低于1.8mmol/L甚至更低。
为了维持这两个关键指标的正常，我们在日常生活中要保持健康的生活方式。合理饮食，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，多吃蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物；坚持适量运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等；戒烟限酒，避免精神紧张，保持良好的心态和充足的睡眠。
血脂报告中，低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇这两个指标对心血管健康至关重要。关注它们，才能更精准地评估和管理心血管疾病风险，守护我们的身体健康。不要仅仅盯着甘油三酯，而忽视了这两个隐藏在血脂报告中的关键“信号”，让我们从现在开始，重视它们，为心血管健康保驾护航。