肺结节是一种常见的肺部病变，其大小对于是否需要进行手术治疗有着重要的影响。一般来说，肺结节几厘米要做手术以及肺部结节几毫米才可以做手术，这是众多患者及其家属十分关心的问题。
肺结节并非都需要手术，判断的关键因素之一就是结节的大小。通常情况下，如果肺结节直径达到或超过 1.5 厘米甚至 2 厘米，就需要更为谨慎地评估是否进行手术。较大的结节有相对更高的概率是恶性病变，通过手术切除病变组织，能够有效地防止病情进一步恶化，降低癌症转移和扩散的风险。比如，当发现肺结节直径在 2 厘米左右时，医生会综合多方面因素，如患者的年龄、身体状况、基础疾病等，来权衡手术的必要性。对于年轻且身体状况较好的患者，如果其他检查结果也提示恶性可能性较大，手术可能会被积极考虑。因为此时手术切除有可能彻底清除病变，达到根治的效果，对患者的长期生存质量和生存期有着重要意义。
肺部结节几毫米才可以做手术并没有一个绝对固定的标准。一般来说，小于 5 毫米的肺结节多为良性可能性大。但如果结节具有一些特殊的表现，即使小于 5 毫米也可能需要密切观察甚至手术。例如，结节具有磨玻璃样改变且内部有实性成分，或者结节的形态不规则、边缘有毛刺等，这些特征提示恶性的可能性增加。对于这类较小的结节，如果经过一段时间的观察，其变化不符合良性的特征，或者医生高度怀疑为恶性，即使结节小于 5 毫米，也可能会建议手术。因为早期发现并处理潜在的恶性结节，能够在癌症尚未进展到更严重阶段时就进行干预，大大提高患者的预后。
在实际临床决策中，除了结节大小外，还会结合其他多种因素。比如，患者是否有肺癌的家族史，如果家族中有肺癌患者，那么对于肺结节的惕性会更高，即使结节较小，也可能需要更积极的处理。还有患者的吸烟史，长期大量吸烟的人群，其肺部出现恶性结节的风险相对较高，对于肺部结节的评估和处理也会更加谨慎。结节的生长速度也是重要的参考因素。通过定期的胸部 CT 复查，如果发现结节在短时间内有明显的增大，那么无论其大小如何，都需要进一步评估手术的可行性。
对于肺结节患者来说，了解这些关于手术指征的知识非常重要。患者不应过度紧张，但也不能忽视肺结节的存在。一旦发现肺结节，应及时就医，与医生充分沟通，医生会根据患者的具体情况制定个性化的诊疗方案。定期进行复查，密切观察结节的变化，以便在需要手术时能够及时做出决策，从而最大程度地保障患者的健康。肺结节大小与是否手术的关系是复杂的，需要综合多方面因素来判断，患者应积极配合医生的诊断和治疗，以争取最佳的治疗效果。